• Website www.kentra.nl in de lucht
• Verslavingsarts Rama Kamal promoveert op GHB-studie
• Eerste expertpanel ‘Local pass‚’ van start in Breda
• Ervaringen van cliënten jeugdzorg inzetten bij nieuwe jeugdzorgvisie

Website www.kentra.nl in de lucht

Novadic-Kentron heeft alle verslavingszorg in de wijk, algemene verslavingszorg volwassenen en verslavingszorg voor jeugd bij elkaar gebracht onder de naam Kentra. Onder Kentra vindt u Kentra Preventie, Kentra Basis (BasisGGZ, voorheen RoderConsult), Kentra24 (jeugd) en Kentra Business (training en ondersteuning van bedrijven). Kentra richt zich op:

• snelle en flexibele oplossingen;
• kortdurende en effectieve behandelingen;
• een wijkgerichte aanpak;
• samenwerking met deskundigen binnen en buiten de verslavingszorg;
• volledige integratie van het sociale en medische domein.

Het afgelopen jaar heeft Kentra hard gewerkt aan de uitbreiding van het aanbod. We zijn inmiddels in vele huisartsenpraktijken aanwezig en hebben onze samenwerkingsverbanden uitgebreid en verstevigd. Inmiddels is ook onze website in de lucht. Op www.kentra.nl vindt u uitgebreide informatie over het aanbod van Kentra Basis (BasisGGZ), Kentra Preventie, Kentra24 en ons aanbod voor professionals Kentra Business. Heeft u vragen? Onder Contact ziet u waar u ons kunt vinden en hoe u ons kunt bereiken!

Verslavingsarts Rama Kamal promoveert op GHB-studie

Woensdag 3 februari promoveerde onze verslavingsarts Rama Kamal aan de Radboud Universiteit Nijmegen op haar proefschrift “The detoxification approach for patients with GHB-dependence”. In de afgelopen tien jaar is de afhankelijkheid van GHB een groeiend probleem geworden. Rama was een van de eerste verslavingsartsen die zich specifiek richtte op dit probleem. Ze heeft samen met anderen een behandelprotocol ontwikkeld voor de afbouw van GHB, waarbij het gebruik langzaam wordt afgebouwd met behulp van farmaceutische GHB. Haar proefschrift bevat acht wetenschappelijke artikelen waarvan er inmiddels vijf zijn gepubliceerd in vooraanstaande internationale journals. Rama heeft haar onderzoek uitgevoerd met behulp van het door onze organisatie toegekend promotiestipendium. Novadic-Kentron investeert immers in kennis en wil een expertisecentrum zijn binnen de verslavingszorg. Het onderzoek heeft ze uitgevoerd in samenwerking met NISPA.

Pionier

Tijdens de promotieplechtigheid werd Rama door enkele professoren en experts bevraagd over de neurobiologische werking van GHB, de mate waarin baclofen kan bijdragen aan het voorkomen van terugval, de ontwikkelde detoxificatieprocedure en medisch-ethische aspecten van de studie. Professor Wim van den Brink noemde Rama een pionier en gaf aan haar als zijn ‘leidsvrouwe‚’ te beschouwen als het gaat om behandeling van GHB-problematiek. Met verve wist ze de vragen te beantwoorden en uiteindelijk kreeg ze door professor Cor de Jong haar doctorsbul uitgereikt.

Eerste expertpanel ‘Local pass‚’ van start in Breda

Deskundigen en beleidsmakers stelden een aantal jaar geleden vast dat de problemen met GHB op het gebied van de volksgezondheid veel te laat geconstateerd en zelfs enigszins onderschat werden. Daarom hebben de gemeente Breda en Novadic-Kentron in 2013 een aanvraag voor een Europese subsidie ingediend. Samen met organisaties uit andere Europes landen (Italië, Portugal, Bulgarije en Tsjechië) werd met deze subsidie een toolkit ontwikkeld, die door expertpanels gebruikt kan worden om drugstrends tijdig te identificeren. Deze toolkit werd vorig jaar tijdens een Europees congres in Breda gepresenteerd.

Op vrijdag 19 februari 2016 vond in het stadskantoor van Breda de startbijeenkomst plaats van het Bredase expertpanel Local Pass die met deze toolkit gaat werken. Wethouder Jeugd en Sociale Veiligheid Patrick van Lunteren “loste het startschot”. Onze preventiewerkers Alex van Dongen en Charles Dorpmans hebben naast een aantal Novadic-Kentroncollega‚’s (preventie, veldwerk, intake) diverse Bredase sleutelfiguren van verschillende organisaties (gemeente, politie, horeca, ziekenhuizen, GGD, onderwijs en zorginstellingen, maar ook (ex-)gebruikers) gevraagd om in het panel zitting te nemen. Charles Dorpmans (co√∂rdinator van het Drugs Informatie en Monitoring Systeem (DIMS) Noord-Brabant en adviseur van onder meer de GHOR (Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de Regio)) is voorzitter van het expertpanel.

De doelstelling van het expertpanel is om vanuit ieders eigen invalshoek drugstrends te monitoren, zoals het gebruik van nieuwe psycho-actieve stoffen (NPS) op de regionale drugsmarkt. Vervolgens worden deze trends gedetailleerd in beeld gebracht en wordt zo nodig een passende interventie ontwikkeld om problemen voor de volksgezondheid te voorkomen. Het expertpanel komt minimaal twee keer per jaar bij elkaar.

Ervaringen van cliënten jeugdzorg inzetten bij nieuwe jeugdzorgvisie

SJS (Samenwerkende jeugspecialisten) is een netwerk van zorginstellingen op het gebied van jeugd en jongeren, waaraan ook Kentra24 (onderdeel van Novadic-Kentron) deelneemt. Vorig jaar heeft de regio Midden-Brabant de vraag gesteld aan Kentra24 om kartrekker te zijn voor het ontwikkelen van een toolkit met betrekking tot genotmiddelengebruik, die bruikbaar is in de verschillende specialistische jeugdinstelingen van de SJS. De toolkit is door professionals uitgewerkt, maar als vervolg hierop wil Kentra24 in samenwerking met Kompaan en De Bocht een innovatietraject opstarten, waarbij nadrukkelijk de ervaringen van cliënten worden meegenomen.

Kentra24, Kentra Preventie en Kompaan en De Bocht zijn om die reden gestart met het verzamelen van een groot aantal cliëntervaringen bij cliënten van verschillende jeugdzorginstellingen. Hier komen verrassende gegevens uit naar voren: zo geven cliënten van instellingen in de jeugdzorg aan dat middelengebruik in leefgroepen te vaak wordt gedoogd. Als er op gelet wordt, is dit meestal op een controlerende en bestraffende manier. Hierdoor durven de jongeren middelengebruik niet ter sprake te brengen en wordt er ook niet met hen gesproken over de redenen voor gebruik, risico‚’s en alternatieven.

De projectgroep (onder leiding van Irene Dijkstra, hoofd Kentra24) is nu bezig met het bundelen van de resultaten en het opstellen van een voorstel om cliënten nadrukkelijk te betrekken bij het samenstellen van een nieuwe visie én een nieuwe toolkit. Dit voorstel zal eind maart worden gepresenteerd aan het innovatienetwerk Jeugd van de regio Hart van Brabant.

Jongeren zijn “werk in uitvoering”. Lichaam, hersenen, hormonen: alles verandert compleet als je gaat puberen. Dat maakt pubers soms een uitdaging in de omgang. Maar wat als die jongeren ook nog eens problemen hebben met genotmiddelen? Hoe motiveer je de grillige, onvoorspelbare, impulsieve puber om het leven weer op de rit te krijgen? Vijf tips van iemand die dit dagelijks doet!

Maril van Rijt werkt als systeemtherapeut bij het jeugdteam in Roosendaal en Bergen op Zoom. Zij behandelt verslaafdde jongeren ambulant, met veel aandacht voor de omgeving. Deze jongeren hebben vaak ook psychische problemen en een heftige voorgeschiedenis. Maril: “Daardoor wordt normaal experimenteergedrag uiteindelijk een echte verslaving.” Maril heeft veel ervaring met het motiveren van pubers. Want zonder motivatie heeft een behandeling weinig effect. Welke tips heeft zij voor het omgaan met jongeren?

Tip 1: neem de jongere serieus

Maril: “Ik denk dat bij motiveren van pubers in wezen dezelfde dingen belangrijk zijn als bij een volwassene: onvoorwaardelijke acceptatie, empathie en oprechtheid. Dat lijkt voor de hand liggend, maar als je jongeren alleen beschouwt als lastige pubers, bereik je niks. Je moet affiniteit hebben met deze doelgroep, je moet het echt leuk vinden om met jongeren om te gaan. Je kunt ze veel leren, ze zijn flexibeler, nog niet vastgeroest in hun patronen. De problemen die ze hebben, zijn vaak nog goed te overwinnen.”

Tip 2: ga meteen aan de slag

“Omdat jongeren impulsief zijn, is het heel belangrijk dat je meteen doorpakt. Dus zeker in het begin frequent afspreken en er bovenop zitten. Zet direct stappen. Bijvoorbeeld als ze een opleiding willen volgen: meteen gaan uitzoeken wat er mogelijk is en samen contact leggen met de opleiding. Natuurlijk kun je niet alles onmiddellijk gedaan krijgen. Sommige doelen liggen nu eenmaal verder weg. Ik vergelijk dat dan met een wereldreis. Die moet je ook voorbereiden: spullen kopen, je route plannen, inentingen halen‚Ķ Maar je kunt wel al nú een stapje zetten. We kunnen alvast op de kaart kijken.”

Tip 3: focus op wat meteen iets oplevert

“Jongeren zijn sowieso al gericht op de korte termijn, maar als ze ook nog verslaafd raken, wordt dat nog versterkt. Jongeren zijn nog volop bezig met het ontwikkelen van hun identiteit – wie ze zijn, wat ze willen – en met het aanleren van vaardigheden om problemen op te lossen en vrienden te maken. Als je dan ernstig verslaafd raakt, stagneert je emotionele ontwikkeling. Veel inzicht bieden en uitleg geven werkt dan helemaal niet. Leg de focus op wat goed gaat, op wat meteen iets oplevert. Argumenten als ‘je wilt toch later wel een goede baan?‚’ boeien ze niet. Dus focus op positieve effecten op korte termijn. Zoals een betere relatie met je verkering, je vrienden, je ouders. Minder spanningen thuis. Beter slapen. Dat ze geld overhouden. Dat het op hun werk beter gaat, of dat ze een leuke opleiding gaan volgen. Zoek naar dingen waar ze zelf direct enthousiast van worden.”

Tip 4: beweeg mee, maar stel wel grenzen

“Je moet zowel naast de jongere staan als grenzen stellen. Ik ben er voor hen – ik heb veel contact met ze, ik ga mee naar bedrijven, instellingen of scholen als dat nodig is. Maar tegelijk verwacht ik wel dat ze actief meewerken aan de behandeling, dat ze de afspraken nakomen die we maken. Je biedt een kader, maar daarbinnen beweeg je zoveel mogelijk mee. Het is net als dansen: soms moet je daarbij een stapje terug doen, maar uiteindelijk ben jij wel degene die de dans leidt. Ook is het belangrijk dat je je eigen grenzen en valkuilen kent. Als een jongere zich bijvoorbeeld heel zielig en hulpeloos gaat opstellen – ‘dat kan ik helemaal niet, dat durf ik niet‚’ – ben je al gauw geneigd alles maar voor hem of haar te gaan doen. En daar is zo‚’n jongere niet mee geholpen.”

Tip 5: maak het breder dan het middel

“Een jongere is meer dan alleen een verslaving. Alcohol, gamen, gokken, drugs: middelengebruik is een onderdeel van een heel leven, en dat onderdeel heeft een functie. Zo kan iemand gamen om problemen te vergeten. Of een jongere met ADHD gebruikt cannabis als zelfmedicatie. Ouders, maar ook professionals die met jongeren werken, hebben de neiging alleen te focussen op het middel: ‘je blowt te veel!‚’ En grenzen stellen is belangrijk, maar niet het enige. Je moet ook doorvragen: ‘Hoe gaat het met je? Waarom gebruik je? Wat zijn voor jou de voor- en nadelen van gebruik?‚’ Waar ligt de motivatie, waarom zou een jongere willen stoppen of minderen? Op jezelf wonen. Meer geld. Als je je leven op orde hebt – je school loopt goed, je haalt voldoening uit je werk – maakt niemand er meer een probleem van als je af en toe een biertje drinkt. En als een jongere zijn leven eenmaal goed op de rit heeft, heeft hij vanzelf al vaak minder behoefte aan een joint. Die heeft-ie dan niet meer nodig om zich goed te voelen.”

Meer weten?

Maakt u zich zorgen over een jongere? Kijk op www.kentra24.nl of neem contact met ons op!

Al een aantal jaar biedt Novadic-Kentron online behandeling. Cliënten werken online, waar en wanneer ze zelf willen, aan hun herstel. Ze maken opdrachten en via berichten hebben zij contact met hun persoonlijke behandelaar. Als dat nodig is, kan ook een gesprek gepland worden. Online behandeling vindt namelijk meestal plaats in combinatie met face-to-facebehandeling. Nieuwe én bestaande cliënten, maar ook hun naasten, kunnen gebruikmaken van online behandeling. Toch moeten kennelijk nog veel cliënten, maar ook hulpverleners, wennen aan het idee van hulp op afstand. Jammer, want online behandeling biedt veel voordelen.

Een van de hulpverleners die wel al volop gebruik maakt van online behandeling, is Nelleke van de Bilt, gedragstherapeut en senior behandelaar in Den Bosch. Zij behandelt zo‚’n 20% van haar cliënten met online behandeling, voornamelijk in combinatie met face-to-facebehandeling. Nelleke: “Na de intake maken we een behandelplan waar online behandeling een onderdeel van kan zijn. Samen met cliënt kunnen we kiezen uit meer dan honderd online behandelmodules. Bijvoorbeeld de module Middelen: vijftien online sessies met als doel controle over middelengebruik te krijgen. Maar er zijn ook modules voor bijvoorbeeld Beter slapen of Minder piekeren. Online behandeling is erg klantvriendelijk. Cliënten werken in hun eigen tijd en omgeving en op ieder gewenst moment aan hun herstel. Ze hebben geen reistijd of reiskosten en hoeven niks uit te leggen aan hun werkgever.”

Nelleke werkt graag met online behandeling. Ze ziet het als een prima behandeling voor cliënten die op zoek zijn naar een betere kwaliteit van leven voor henzelf en hun omgeving. Wel is het belangrijk dat de cliënt regelmatig aan de online behandeling wil en kan werken. Nelleke: “Er zijn ook cliënten die geen beschikking hebben over een goede verbinding en apparatuur of die de discipline niet op kunnen brengen. Dan is online behandeling minder geschikt. Maar voor de meeste cliënten werkt het heel goed.”

“Schrijven ligt me beter dan praten”

Kees, 59 jaar en verslaafd aan alcohol, volgt online behandeling. Kees: “Het is de eerste keer dat ik hulp krijg. We zijn via de huisarts bij Novadic-Kentron terecht gekomen. In overleg met mevrouw Van de Bilt is afgesproken dat ik online behandeling zou volgen in combinatie met gesprekken. Ik gebruik voor die behandeling mijn smartphone, die heb ik altijd bij de hand. Ik krijg iedere week opdrachten van de behandelaar. Daaraan werk ik trouw, ik wil van die alcohol af. Die online behandeling werkt prima voor mij, omdat schrijven me beter ligt dan praten.”

“Ik hoef niks te vertellen op mijn werk”

Ook Jolanda, 24 jaar en verslaafd aan ketamine, werkt aan haar problemen met online behandeling: “Ik liep bij een psycholoog omdat ik niet lekker in mijn vel zat. Omdat het ketaminegebruik daarbij een rol speelde, stuurde hij mij naar de huisarts. Die verwees me naar jullie. Toen Nelleke vertelde over online behandeling, heb ik daar meteen gebruik van gemaakt. Ik heb een baan voor 32 uur en die wil ik niet op het spel zetten. Ik kan nu gewoon gaan werken en hoef daar niets te vertellen. Een keer per week zie ik Nelleke, daarnaast doe ik opdrachten voor de online behandeling met mijn smartphone. Vooral met mijn dagboek ben ik heel actief geweest.”

Direct terugval vastleggen

Ondanks de positieve ervaringen, blijft het aantal cliënten dat gebruik maakt van online behandeling achter bij de verwachtingen. Beleidsmedewerker Martin Reddemann, aanjager van online behandeling binnen Novadic-Kentron: “Op dit moment maakt 5% van onze cliënten, voornamelijk die van de BasisGGZ, gebruik van online behandeling. Dat blijft achter bij het streefpercentage van 20%. Dat is erg jammer, want de hoge efficiency draagt bij aan de betaalbaarheid van de zorg. Maar daarnaast heeft online behandeling ook veel voordelen voor cliënten. Naast een behandeling volgen waar en wanneer je dat zelf wilt, is het ook belangrijk dat cliënten direct als het nodig is aan hun herstel kunnen werken. Voor online behandeling kan de computer worden gebruikt, maar ook smartphone en tablet, en er komen steeds meer apps die de behandeling ondersteunen. Cliënten kunnen dus meteen bij bijvoorbeeld terugval vastleggen waarom en in welke situatie die terugval plaatsvond. Dat heeft een grote meerwaarde. We proberen dus zowel hulpverleners als cliënten te motiveren vaker online te behandelen. Online behandeling is flexibel en efficiënt, het is de hoogste tijd dat we deze behandelvorm omarmen!”

Meer weten over online behandeling?

Lees hier alles over online behandeling. U kunt ook meteen uw middelengebruik testen en u online direct aanmelden.