Wat je zegt, ben je zelf: hoe je met taal iemand kunt helpen of hinderen

Stel, je hebt een cliënt in behandeling en je spreekt af dat hij de komende week contact opneemt met zijn dochter. De volgende keer blijkt hij dat niet gedaan te hebben. Je spreekt af dat hij het dan voor de volgende afspraak doet en de cliënt verzekert je dat hij het echt gaat doen. Maar weer doet hij het niet. Je hebt al een paar keer uitgelegd hoe belangrijk het is om de eigen omgeving te betrekken bij het herstel en je cliënt was het daar mee eens, dus het is onbegrijpelijk voor jou dat hij die stap niet zet. Je voelt je geïrriteerd en gefrustreerd. Waarom werkt je cliënt niet mee? Je wil hem alleen maar helpen! Bij de casusbespreking zeg je tegen je collega’s dat je niet weet hoe je verder moet. Je hebt het idee dat de cliënt gewoon niet wil. In je aantekeningen schrijf je: “Cliënt is niet gemotiveerd en zit niet in de samenwerking.” Herken je deze gedachten? Kloppen ze eigenlijk wel…? Wil je weten hoe jij ervoor kunt zorgen dat de samenwerking wél soepel loopt? Lees dan vooral verder!

Angela Aarts, ervaringsdeskundige bij NK, geeft trainingen Herstelondersteunend werken aan hulpverleners (HOW) waarin ‘herstelondersteunende taal’ een belangrijk rol speelt. Angela is hier heel duidelijk over: als een hulpverlener dit soort dingen in het dossier zet, is er inderdaad iets grondig mis met de samenwerking. Maar dat ligt dan niet zozeer aan de cliënt… Angela: “Zo’n opmerking dat de cliënt niet gemotiveerd is of niet in de samenwerking zit, dat zijn dooddoeners. Bijna letterlijk. Met zo’n opmerking houdt alles op. Dit is taal die mensen niet samenbrengt, maar van elkaar scheidt. Als je zo’n uitspraak doet, kleur je de realiteit vanuit je eigen perspectief. Terwijl je ook zou kunnen doorvragen. En dan op zo’n manier dat je de ander helpt en niet hindert. Je kunt vragen ‘Waarom heb je dit niet gedaan?’ maar nog veel beter: ‘Hoe komt het dat het niet is gelukt?’ Dat voelt totaal anders! Zeker als je daarna vraagt: ‘En wat heb je nodig om dit wel te kunnen doen?’”

Te hoog gegrepen?

Taal die het herstel ondersteunt, is positieve taal. Angela: “Als je wilt dat mensen groeien, leg dan niet de nadruk op wat er mis gaat, maar op wat er al goed gaat en wat er nodig is voor de volgende stap. Heeft een cliënt een doel dat – in de ogen van de hulpverlener – niet realistisch is? Dan kun je zeggen ‘Dat is te hoog gegrepen voor jou’, want je wil natuurlijk niet dat iemand teleurgesteld raakt doordat een project mislukt. Maar je kunt ook zeggen: ‘Nou, laten we eens kijken welke stappen er nodig zijn om dit te bereiken.’ Wat kan iemand al goed, welke vaardigheden kan hij of zij nog ontwikkelen en hoe kun jij daarbij ondersteunen?”

Wat zegt wat je zegt over jou?

De cliënt kan het niet, de cliënt wil het niet… In de taal die hulpverleners hanteren, zitten soms een heleboel aannames. Angela: “Natuurlijk moet je jezelf niet continu censureren, maar als je merkt dat jij iets zegt als ‘De cliënt weigert de geboden hulp’, dan zou er wel een lampje moeten gaan branden. Want weet je wel wat er eigenlijk aan de hand is? Misschien is er net iets heel vervelends gebeurd. Misschien zijn er problemen thuis. Waarom denk je automatisch dat de cliënt de hulp weigert, dat er sprake is van onwil? Wat zegt dat over jou? Vaak is dit gebaseerd op ervaringen en dingen die je eerder hebt gelezen, gehoord of gezien en die je hebt gegeneraliseerd, waardoor je iemand meteen in een hokje duwt. Iedereen heeft dit soort onbewuste vooroordelen, maar door stil te staan bij wat je zelf zegt en schrijft, kun je die vooroordelen bewust maken en er anders mee omgaan. ”

Oprechte aandacht = maatwerk

Dat ‘anders omgaan met’ is uiteindelijk iets dat zowel heel eenvoudig als heel fundamenteel is: oprechte aandacht. Angela: “Als jij als hulpverlener – en eigenlijk ook gewoon als mens – echt geïnteresseerd bent in de ander, je werkelijk vanuit nieuwsgierigheid en betrokkenheid probeert te verplaatsen in wat de ander bezighoudt en hoe het allemaal werkt bij hem of haar, dan voorkom je ook dat je in de valkuilen van je eigen vooroordelen valt en taal gaat gebruiken die alleen maar remt en blokkeert. Oprechte aandacht betekent dat je iemand ziet als een individu, als een mens zoals jij dat ook bent. Het is de enige manier waarop je maatwerk kunt leveren en niet alleen maar kijkt naar het label dat iemand heeft.”

Nuttige labels?

En daarin kan zelfs de meest welwillende, op zichzelf reflecterende hulpverlener ook nog wel dilemma’s tegenkomen. Want een diagnose is nu eenmaal óók een label. Een verslaving en/of andere aandoeningen zoals ADHD, borderline, autisme, een verstandelijke beperking… Diagnoses kunnen ook nuttige labels zijn die kunnen helpen om rekening te houden met iemands sterke en minder sterke kanten. Maar waar ligt dan precies de grens tussen rekening houden met of iemand in een hokje plaatsen?

Angela: “Een diagnose plaatst iemand in een kader, maar je weet nooit met zekerheid waar in dat kader je iemand kunt plaatsen. Een diagnose bepaalt welke vragen je kunt stellen, maar niet welke antwoorden je krijgt. Iedereen heeft zijn eigen unieke combinatie van eigenschappen en ervaringen. Een diagnose kan helpend zijn om een passende, effectieve behandeling aan te bieden. Maar die behandeling werkt vervolgens alleen maar als jij als hulpverlener écht een connectie kunt maken met de ander. Dat lukt door de mens achter de diagnose te zien. Dat betekent dat je met echte interesse het gesprek aangaat, open vragen stelt en nadruk legt op wat er wél kan, wat er wél goed gaat. Samenwerking is iets dat je samen doet. Als je zegt dat een cliënt niet in de samenwerking zit, zit jij dus ook niet in die samenwerking. Samenwerking wil niet zeggen dat de cliënt doet wat jij wil… Als jullie echt samen werken aan het herstel van jouw cliënt, en op een goede manier met elkaar communiceren, komt niet alleen de cliënt maar ook jij als hulpverlener tot nieuwe inzichten.”

Schieten op je eigen pijn: hoe virtual reality kan helpen bij aanhoudende pijn en medicijnverslaving

Zo hebben we het geleerd: je pakt een heet bakblik vast, er gaat een signaal van de zenuwen in je hand naar je hersenen, je hersenen geven het signaal “pijn!” en sturen die waarschuwing terug – plus het commando om het blik los te laten. Maar het pijnsysteem zit veel complexer in elkaar. En voor complexe systemen geldt dat ze vreselijk in de war kunnen raken. Chronische pijn kan dan het gevolg zijn, en de zware pijnstilling die mensen dan langdurig nemen – en waar ze van afhankelijk raken – brengt het systeem alleen maar verder in de war. Bij NK hebben we een programma waarbij zowel de medicijnverslaving als de chronische pijn wordt aangepakt. En dat doen we onder meer met virtual reality, waarbij cliënten in hun “eigen” zenuwstelsel de pijn te lijf gaan.

Eerst nog even over pijn. Zelfs uit het simpele voorbeeld van het hete bakblik wordt al duidelijk hoe belangrijk pijn is. Als je rustig zou doorgaan met het hanteren van gloeiend heet keukengerei, krijg je onherstelbare schade aan je lichaam. Maar het zou niet zo’n efficiënt systeem zijn als je de volgende keer wéér zonder ovenhandschoenen te werk ging. Dus die pijn wordt in je geheugen gekoppeld aan die situatie. Nuttig! Maar nu zit je nog met een grote blaar, die natuurlijk ook lekker open is gegaan. Je hebt er een pleister op gedaan, en iedere keer dat je die pleister moet vervangen, zit het wondkussen vastgeplakt in die rauwe, open huid. Dat moet je dus lostrekken. Grote kans dat uw gezicht al vertrekt nu u die zin leest… Wat denkt u, zou de pijn minder of erger worden naarmate u vaker die pleister los moet trekken…? Erger natuurlijk! Het pijnsysteem wordt beïnvloed door eerdere ervaringen en door verwachtingen. Het pijnsysteem waarschuwt namelijk voor gevaar, en alle informatie over het mogelijke gevaar wordt meegenomen.

Loeiend alarm

Bij chronische pijn – pijn die langer dan drie maanden aanhoudt – doet het pijnsysteem eigenlijk ‘te goed’ zijn werk. Het systeem koppelt veel te veel informatie aan elkaar en waarschuwt op te veel prikkels op een te heftige manier. Niet alleen op externe zintuiglijke prikkels, maar ook op allerlei (nieuwe) situaties die met de pijn worden geassocieerd en ook op bijvoorbeeld stress en andere lichamelijke gewaarwordingen. Het pijnsysteem wil het lichaam koste wat kost waarschuwen voor al het gevaar, en het alarm loeit voortdurend. Als dan zware pijnstillers worden gebruikt, wordt het uiteindelijk nog erger. Want het systeem wil waarschuwen maar wordt geblokkeerd, dus gaat dan alleen nog maar harder “schreeuwen”. Ondertussen ga je steeds minder bewegen of belast je andere spieren, waardoor de pijn nog erger wordt. En het systeem nóg meer prikkels gaat koppelen aan pijn. Een vicieuze cirkel die heel voorzichtig doorbroken moet worden.

Schieten op je eigen pijn

Katinka Damen, psycholoog en projectleider aanhoudende pijn en medicijnverslaving: “Cliënten die bij ons in behandeling komen, leren eerst en vooral dat pijn niet zozeer waarschuwt voor schade, maar voor gevaar. Die kennis leren ze in groepssessies, met tekst en beeld, maar we hebben sinds kort ook nog een heel andere manier van leren: virtual reality. Met het programma van Reducept maken de cliënten een reis door hun ‘eigen’ zenuwstelsel. Dat voelt heel erg echt! Daar zien ze voor zich hoe pijn precies werkt, maar vervolgens kunnen ze de pijn ook echt te lijf. Ze kunnen naar de plek toe die pijn doet, en daar vervolgens op schieten. En dit helpt bij het verminderen van de pijn!”

Matthijs Elderman, die als psycholoog cliënten bij de virtuele sessies begeleidt: “Volgens de gegevens van Reducept die dit hebben onderzocht bij 18.000 sessies, ervaart 78% van de cliënten een verbetering van de klachten. Ze hebben uiteindelijk meer grip op de pijn en minder pijnmedicatie nodig. We gaan dit ook zelf onderzoeken bij onze eigen cliënten, maar dit programma lijkt dus behoorlijk effectief.”

Lading loskoppelen

Hoe kan dit, als de virtuele omgeving niet echt is? Katinka: “Je kunt het een beetje vergelijken met EMDR. De hersenen kunnen niet goed twee dingen tegelijk doen. Bij EMDR herbeleef je een herinnering terwijl je ogen steeds van links naar rechts gaan. Dit zorgt ervoor – heel simpel gezegd – dat de emotionele lading wordt losgekoppeld van de herinnering. Zo werkt het ook in de virtuele omgeving. Je vermijdt de pijn niet, maar gaat er – bijna letterlijk – naar toe. Je focust je aandacht erop. Maar terwijl je dat doet, word je ondertussen wel afgeleid door visuele prikkels en een opdracht die je uit moet voeren. De hersenen kunnen dan niet hun volle aandacht bij de pijn houden, waardoor die pijn een beetje minder wordt.”

Matthijs: “Je moet bijvoorbeeld in de virtuele omgeving met gedoseerde aandacht een bal volgen om zo signalen van het zenuwstelsel te normaliseren. Bij een andere oefening moet je een patroon van hersenverbindingen onthouden en deze herhalen. De spelletjes hebben een educatieve waarde – ze laten heel beeldend zien wat we eerder hebben uitgelegd – maar leiden je ook af en laten je op een andere manier focussen. Je bent niet meer de pijn aan het vermijden, maar geeft er ruimte aan, terwijl je er een meer neutrale lading aan koppelt. Dat je hersenen druk bezig zijn, merk je doordat het behoorlijk vermoeiend is. Twintig of dertig minuten per sessie is echt wel het maximum.”

Herprogrammeren

Natuurlijk is dit geen wondermiddel, maar het is wel een mooie aanvulling op de behandeling. Katinka: “Het verminderen van chronische pijn en het afbouwen van pijnmedicatie moet je sowieso zien als een proces met heel kleine stapjes. De pijn is echt, en het laatste wat je wil is het pijnsysteem nog gevoeliger maken! Doorbijten en door de pijn heen gaan, is dus niet wat we willen. We gaan heel erg langzaam het pijnsysteem herprogrammeren en minder gevoelig maken. Dat doen we voor een deel heel bewust, door geleidelijk oefeningen uit te breiden. Van alleen maar dénken aan een handeling die pijn doet, tot een deel van die handeling doen, tot uiteindelijk de hele handeling. Ondertussen bouwen we dan langzaam de medicatie af, zodat het pijnsysteem kan leren om zélf weer de pijn te dempen. Maar de virtual reality is zo’n mooie aanvulling omdat het juist een heel onbewuste manier van herprogrammeren is. Zo laten we samen geleidelijk de pijn verminderen, zodat het pijnsysteem weer de ‘gezonde’ functie krijgt die het hoort te hebben!”

Van “Je moet er maar mee leren leven’ naar actief werken aan je eigen herstel

Matthijs: “Je pakt de pijn meer spelenderwijs, wat luchtiger aan. Bijna alle cliënten staan open voor deze therapie. In het begin is het natuurlijk best even wennen, zo’n VR-bril en dan een reis door je eigen zenuwstelsel. Sommige cliënten vinden het niks, maar de cliënten die doorgaan, gaan er al snel helemaal in op. We zijn nog niet zo lang bezig, want corona gooide ook hier roet in het eten, maar sommige cliënten geven nu al aan dat ze na een sessie bijvoorbeeld makkelijker en met minder pijn naar de auto lopen. En ook ervaren cliënten het als heel prettig dat ze zelf iets kunnen doen. Heel vaak hebben deze mensen te horen gekregen: ‘Je moet er maar mee leren leven’. Dat ze nu actief kunnen werken aan hun eigen herstel, is heel erg motiverend!”

Programma Digitale Zorg geeft enorme boost aan nieuwe mogelijkheden voor behandeling: “Mijn wens is dat we straks de term ‘digitale zorg’ zijn vergeten”

Al enige jaren is NK bezig met de doorontwikkeling van digitale zorg en online behandeling. De coronacrisis heeft dit proces in een stroomversnelling gebracht. Onze medewerkers hebben zich snel en voortvarend aan de nieuwe situatie aangepast. Er is enorm hard gewerkt om het voor ons allemaal mogelijk te maken om onze cliënten te blijven helpen tijdens de coronacrisis. We zijn afgelopen jaar versneld gaan beeldbellen met cliënten, met MS Teams blijven we in contact met onze collega’s, samen met IrisZorg is de behandelmethode CRA blended (combinatie van face to face en online behandelen) ontwikkeld, de welkomstmodule voor cliënten is live, we hebben digicoaches in het leven geroepen en er is inzicht in het gebruik van de modules en beeldbellen binnen het e-healthplatform van Minddistrict. Ook hebben we filmpjes gemaakt voor mensen met een licht verstandelijke beperking om makkelijker met Minddistrict te kunnen beeldbellen en kregen we subsidie om de digitale intake te ontwikkelen.

“Thuis kan het ook”

Programmamanager Suus Theuws kijkt met tevredenheid terug op de ontwikkelingen binnen NK het afgelopen jaar, ondanks de pandemie. Suus: “We hebben al veel voor elkaar gekregen. Van groot belang is dat we de meerwaarde van online behandelen en e-health hebben ervaren. Ik ben blij dat binnen NK blended nu de norm is en dat we digitaal werken waar het kan. Dat is ook vastgelegd in de Kaderbrief 2021, waarin de koers voor het komend jaar is uitgezet: ‘Blended behandelen, rekening houdend met de behoeften en mogelijkheden van onze cliënten, is onze standaard.’ De krimpende beroepsbevolking, een vergrijzende bevolking en stijgende zorgkosten vragen om structureel slimme en innovatieve zorg. Mijn grootste wens is dat we straks de term ‘digitale zorg’ zijn vergeten, zodat de zorg voor onze cliënten centraal staat en niet de manier waarop we die leveren. ‘Thuis kan het ook’ wordt dan het nieuwe normaal, voor wie dat wil en kan.”

Samen de hond uitlaten

Een van de medewerkers die dit jaar veel ervaring opgedaan heeft met digitale zorg, is Inge Wonders, senior verpleegkundige bij Nieuwe Kansen Jeugd in Helmond. Inge: ”Ik ben dit jaar noodgedwongen voornamelijk online gaan werken. Dat is me prima bevallen. In het aanbod is niets veranderd, en samen met cliënten zoek ik naar creatieve oplossingen. Zo laat ik al beeldbellend samen met cliënten de hond uit. De meerwaarde is wat mij betreft vooral dat ik met bellen op afstand meer ruimte ervaar bij mezelf en de cliënt om zaken uit te diepen en goed door te spreken. Het lijkt makkelijker praten dan wanneer we samen aan een tafel zitten. De nieuwe manier van werken lijkt ook veel toegankelijker. Ik hoor dat van cliënten en merk dat uit de no show: ik schat in dat die met zo’n tachtig procent is afgenomen. Ik zie cliënten nu alleen nog in de thuissituatie – op anderhalve meter en met mondkapje – als het echt noodzakelijk is in crisissituaties. Ik ben dan ook blij met de beleidslijn dat blended de norm is.”

“Voor groepsbehandeling – normaliter ook een vast onderdeel van ons behandelprogramma – vind ik digitaal werken minder prettig. Via Teams naar een beeldscherm kijken kost zowel mijzelf als de cliënten veel energie. Het is best wel pittig om alles goed te volgen. We hebben daarom besloten de groepsgrootte te verkleinen van acht naar vier deelnemers. Maar dan nog is digitale groepsbehandeling erg inspannend. Cliënten spreken uit dat ze het liefst weer snel aan tafel willen.” Inge maakte onlangs ook een vlog [LINK] over thuiswerken en beeldbellen, die ze graag met ons deelt.

Ik wil je weer eens zien

Anne-Janine Kleij, behandelaar verslavingszorg in Breda, is al langer betrokken bij de ontwikkeling van digitale zorg. Zij is een van onze digicoaches. Anne-Janine: “Ook ik ben nu volledig aangewezen op beeldbellen of andere vormen van digitale zorg en dat bevalt mij prima. Ook voor cliënten lijkt het goed te werken, ik heb bijvoorbeeld aanzienlijk minder no show. Toch hoor ik ook cliënten zeggen dat ze mij wel weer eens willen zien. En er zijn er die twijfels hebben over het resultaat, of het wel werkt. Daar loods ik de cliënten doorheen en dan loopt het over het algemeen prima. Ik heb laatst zelfs goed kunnen werken met een enorme digibeet, die moest ik zelfs telefonisch de weg wijzen door de digitale intake, normaliter een fluitje van een cent. Deze manier van werken bespaart ook behoorlijk wat tijd, zowel voor mezelf als voor de cliënt. De cliënt heeft bijvoorbeeld snel contact met mij en hoeft zich niet te verplaatsen.”

Anne-Janine verzorgt ook interne trainingen online behandelen. “De training online behandelen voor onze medewerkers, nu uiteraard volledig digitaal via Teams, bestaat uit twee dagdelen en tussendoor is er een huiswerkopdracht die de deelnemers de mogelijkheid biedt te oefenen met een actuele casus. De ervaringen worden in dagdeel 2 besproken. Dat levert extra diepgang op. In de training geef ik inzicht in de diverse modules van Minddistrict en leer collega’s daar adequaat mee om te gaan. Ook bied ik een aantal praktische handvatten, bijvoorbeeld hoe je cliënten kunt motiveren en hen de waarde van digitale zorg laat inzien. Veel medewerkers hadden twijfels, schatten in dat ze niet handig genoeg waren, waren bang dat de techniek hen in de steek zou laten en dat het meer tijd zou kosten. Maar dat is aan het veranderen, door de trainingen merk ik dat de weerstand is afgenomen. Dat komt mede doordat we nu noodgedwongen aangewezen zijn op digitale hulpmiddelen.”

Ontwikkelingen in 2021

Suus schetst enkele ontwikkelingen die voor het komende jaar op de rol staan. “Het blijft het komende jaar van grote waarde om te inventariseren welke ideeën onze medewerkers hebben over blended werken en innovatieve zorg. Dat helpt om blended werken structureel op een effectieve en efficiënte manier in te passen in ons dienstenpalet.” Voor 2021 staat dan ook een keur aan digitale ontwikkelingen op de rol:

  • digitale intake met ROM in Minddistrict, met speciale aandacht voor mensen met een licht verstandelijke beperking en een lage sociaal-economische status;
  • digitale polikliniek waar 100% online wordt gewerkt;
  • toepassing van virtual reality voor een selecte populatie (dit doen we bijvoorbeeld al bij de behandeling van aanhoudende pijn en medicijnverslaving);
  • aanbod voor jeugd op maat door een game-app;
  • naastenaanbod in Minddistrict uitbouwen;
  • 24/7-mogelijkheid tot online (chatbot)contact met NK voor cliënten, naasten en burgers;
  • digitaal ondersteunde thuisdetox;
  • versnelling e-health (online CRA, blended zorgpaden, welkomstmodule);
  • cliëntenportaal waar cliënten hun dossier kunnen inzien;
  • elektronisch voorschrijven van medicatie;
  • opgeleide digicoaches die je ondersteunen;
  • computers voor cliënten beschikbaar maken om online werken voor cliënten haalbaarder te maken.

Suus: “Het zal hard werken zijn om alle plannen te realiseren en veel van ons aanpassingsvermogen vragen. Maar samen met onze cliënten, partners en collega’s kunnen we dit aan!”

Kort nieuws vierde kwartaal 2020

In dit artikel bieden wij u een overzicht van de meest opvallende ontwikkelingen bij NK in het afgelopen kwartaal. Elders in dit nummer vindt u bovendien de hoogtepunten over het hele jaar en de best gelezen artikelen van 2020! Hieronder leest u meer over:

  • project Bijtende bende: drugsgebruik en milieuschade;
  • herstelondersteunend werken (HOW) ingebed in heel NK;
  • Kentra24 heet nu Nieuwe Kansen Jeugd;
  • samenwerkingsplannen in Bossche opvang;
  • alcoholmeter VR succesvol ingezet;
  • Zorg van de Zaak gaat samenwerking aan met Koninklijke Wandel Bond Nederland;
  • proeftuin Ruwaard wordt voortgezet;
  • internationaal onderzoek naar effecten van deelname aan ervaringsgroepen.

Project Bijtende bende: drugsgebruik en milieuschade

Om jongeren ervan bewust te maken dat zij door het gebruik van (synthetische) drugs bijdragen aan ernstige milieuschade, heeft het Trimbos-instituut de campagne Bijtende bende ontwikkeld. Een onderdeel van deze campagne was een debatavond. Vanuit NK heeft Alex van Dongen op deze avond een pitch gehouden. Het lijkt erop dat vooral jongeren die nog niet gebruiken, gevoelig zijn voor het milieuargument.

Begin november is de campagne Bijtende Bende officieel gestart, vanwege corona bijna geheel digitaal. Om de bewustwording onder jongvolwassenen te onderzoeken en te vergroten, kunnen deelnemers in een virtuele 3D-omgeving ervaren wat de impact is van drugsafval op het milieu. Door een interactief spel waarin verschillende perspectieven worden meegenomen, leggen bezoekers de link tussen drugsvaten die aangetroffen zijn in het bos en het bestellen van een pilletje. In 2021 wordt de campagne, met name in Brabant, verder uitgerold. 

Herstelondersteunend werken (HOW) ingebed in heel NK

In 2020 heeft het team Herstondersteunende zorg (HOZ) wederom grote stappen gezet: doorontwikkeling van de HOZ-training, nieuwe deuren zijn open gegaan voor ondersteuning met ervaringskennis en onze cliënten en behandelaars weten de ervaringsdeskundigen en vrijwilligers steeds beter te vinden. In 2021 gaat er veel veranderen. Het HOZ-team bestaat vanaf 1 januari 2021 niet meer. In de afgelopen maanden is besloten om herstel op een andere manier in te bedden in heel NK. Dit proces is inmiddels in gang gezet: de samenhang tussen behandelmethodes binnen NK en herstelondersteunend werken (HOW) is in beeld gebracht, elke afdeling gaat zichzelf auditen op herstelondersteunend werken en de HOW-ervaringsdeskundigen worden ingezet op de afdelingen. Om dit proces verder te stroomlijnen, is een aanjaagteam samengesteld met Charles Dorpmans als centrale aanjager. Uiteraard ‘blijft de winkel tijdens de verbouwing open’: de HOW-vrijwilligers blijven de cliënten ondersteunen door de ervaringsgroepen en Samen Herstellen en ook de coachingsgroepen worden voortgezet. Klik hier voor een notitie van Charles Dorpmans over de inbedding. 

Kentra24 heet nu Nieuwe Kansen Jeugd

Bij de start van de jeugdkliniek in Sint-Oedenrode in 2014 en het behandelaanbod voor jongeren tot 24 jaar werd het aanbod voor jongeren gepresenteerd als een apart onderdeel van NK. Destijds was de gedachtegang dat jongeren geen onmiddellijke associatie zouden moeten hebben met Novadic-Kentron en de complexe verslavingsproblemen die daar vaak behandeld worden. Daarom werd de kliniek gehuisvest op een aparte locatie, het voormalige hoofdkantoor van NK en voormalig Damianenklooster in Sint-Oedenrode. Met een eigen naam – Kentra24 – en beeldmerk.

Tijden en opvattingen veranderen en mede door de grotere focus op ambulantisering en afbouw van het aantal bedden, werd de verhuizing van Sint-Oedenrode naar Vught mogelijk. In dat proces werd afgelopen jaar ook de visie op het jeugdprogramma onder de loep genomen en bijgesteld. Het aanbod werd uitgebreid met outreachend werken, een aanbod op locatie waarbij nauw wordt samengewerkt met de preventiewerkers van NK. Deze ontwikkelingen hebben geleid tot het besluit het aanbod voor jeugd nadrukkelijker, ook in naam en logo, te presenteren als onderdeel van NK. Vandaar de nieuwe naam Nieuwe Kansen Jeugd. 

Samenwerkingsplannen in Bossche opvang

Begin 2022 worden waarschijnlijk de dak- en thuislozenopvang Het Inloopschip van de Maatschappelijke Opvang Den Bosch (Hinthamerstraat) en de dag- en nachtopvang van Novadic-Kentron (Oranje Nassaulaan) samengevoegd. Door snellere doorstroom en kleinere vormen van opvang in de regio is het niet meer nodig om twee grote dag- en nachtopvangvoorzieningen in Den Bosch te hebben. MO Den Bosch en Novadic-Kentron gaan, als alles volgens planning verloopt, samen een nieuwe 24-uursopvang ontwikkelen, vermoedelijk aan de Oranje Nassaulaan. In deze nieuwe vorm van opvang wordt het aantal bedden, en dus cliënten, niet groter. De locatie functioneert als centraal aanmeldpunt voor ‘eerste noodopvang’. Van daaruit bekijken we welke hulp het beste aansluit bij mensen. Het voorlopige plan is om begin 2022 de dag- en nachtopvang van de MO Den Bosch aan de Hinthamerstraat te sluiten. Verder wordt met de gemeente en Reinier van Arkel gewerkt aan het openen van een tweede hostel in Den Bosch aan de Zuiderparkweg. Die opening is voorzien voor januari 2022.   

Alcoholmeter verslavingsreclassering succesvol ingezet

In mei 2020 is besloten de alcoholmeter landelijk in te voeren voor de controle van het alcoholverbod binnen de verslavingsreclassering. Daarvoor is ook subsidie beschikbaar gesteld. Voordat de landelijke implementatie kan starten, moet de alcoholmeter eerst als controlemiddel in de wet opgenomen worden. Tot die tijd kan de alcoholmeter wel, met financiering van de SVG (Stichting Verslavingsreclassering GGZ), aangesloten worden. Alleen in de pilotregio’s Rotterdam en Oost-Nederland kan de meter verplicht worden opgelegd, in onze regio kan dat slechts op vrijwillige basis.

De nieuwe meetmethode heeft diverse voordelen:

  • De meter werkt 24/7, waardoor het niet mogelijk is om ‘om de controles heen te drinken’.
  • De meter is niet fraudegevoelig omdat deze ook de lichaamstemperatuur meet, wat een garantie is dat het apparaat goed op de huid zit. Als er iets misgaat, krijgt de reclassering hiervan een melding.
  • Aangesloten cliënten zijn blij met de meter als continue stok achter de deur en kunnen gewoon aan het werk blijven.

De ervaringen met de alcoholmeter zijn erg goed. Uit onderzoek in de pilotregio’s blijkt dat 76% van alle cliënten die zijn aangesloten, niet drinkt tijdens het dragen van de band. 52% van hen heeft ook drie maanden na de afsluiting van de alcoholmeter nog steeds geen alcohol gedronken. Ook plegen cliënten die de alcoholmeter hebben gebruikt, tijdens en na het dragen van de enkelband significant minder delicten dan de cliënten die gecontroleerd worden middels urinecontroles. De SVG ziet de alcoholmeter dan ook niet alleen als controlemiddel, maar zeker in het vrijwillige kader vooral ook als hulpmiddel voor cliënten die hun alcoholgebruik willen verminderen. 

Zorg van de Zaak gaat samenwerking aan met Koninklijke Wandel Bond Nederland

NK wil als onderdeel van het Zorg van de Zaak Netwerk wandelen een stevige stimulans geven! Wandelen is belangrijk voor het voorkomen van psychische overbelasting. Wandelen is goed voor je lichaam en voor je hersenen en kan bijdragen aan het voorkomen van gezondheidsklachten, zoals stress en burn-out. En dat zijn belangrijke doelen voor ons. Om wandelen op de kaart te zetten, is Zorg van de Zaak een meerjarige samenwerking aangegaan met de Koninklijke Wandel Bond Nederland (KWBN). Samen met de KWBN gaat Zorg van de Zaak de kracht van wandelen benutten om mensen gezond en inzetbaar te houden en zo structureel bij te dragen aan een gezonder, fitter en vitaler Nederland. Op deze speciale pagina vindt u alle informatie over dit thema!

Proeftuin Ruwaard wordt voortgezet

Medewerkers van de verslavingsreclassering van NK zijn sinds september 2019 betrokken bij een succesvol samenwerkingsverband in de wijk Ruwaard in Oss. Dit project staat ook bekend onder de naam Proeftuin Ruwaard, waarover eerder een uitgebreid artikel is gepubliceerd in onze nieuwsbrief. Binnen de proeftuin wordt intensief samengewerkt met onder andere het OM, de Raad voor de Kinderbescherming, Reclassering Nederland (RN), GGZ en het lokale sociale domein in Oss. Samen ondersteunen zij wijkbewoners in hun eigen woonomgeving, bij problemen met zinvolle dagbesteding of werk, een sociaal netwerk, een stabiele woonsituatie en de financiën. Die zaken op orde hebben, zijn belangrijke voorwaarden voor herstel. Het samenwerkingsverband wordt nu onderzocht. Regie vanuit reclassering en inbedding met sociaal domein blijkt op deze kleine schaal goed samen te gaan. De politie merkt dat de leefbaarheid van de wijk Ruwaard toeneemt en de VR ervaart trajecten van hogere kwaliteit, zoals je ook kunt lezen in het document met ervaringen van deelnemende organisaties . In december 2020 werd besloten dat de pilot succesvol is verlopen. Dit jaar is het voornemen om ervoor te zorgen dat proeftuin Ruwaard van pilot wordt omgezet naar een reguliere werkwijze. Hopelijk komt er dan na 31 december 2021 een duurzame financiering voor alle partijen in plaats van subsidie. Ook daar zal een apart onderzoek voor plaatsvinden. 

Internationaal onderzoek naar effecten van deelname aan ervaringsgroepen

NK heeft deelgenomen aan een onderzoek naar herstel van drugsverslaving dat in ons land, België en Engeland is uitgevoerd. NK droeg in 2018 en 2019 bij aan dit onderzoek via deelname van groepsleden en vrijwilligers van de zogenaamde ‘ervaringsgroepen’, waarin ervaringen met herstel gedeeld werden. Ook een aantal leden van de coachingsgroepen hebben geparticipeerd. In deze groepen worden deelnemers getraind om eigen ervaringen te verbreden tot collectieve ervaringskennis, die ingezet kan worden in hulpverleningstrajecten.

In totaal hebben in de drie landen 367 mensen deelgenomen aan deze studie. Met dit onderzoek is onderzocht wat de effecten zijn van deelname aan informele hulpgroepen op het (weer) participeren in sociale netwerken en de toewijding om vrij te blijven van middelen. Uit analyses blijkt dat lidmaatschap van onderlinge hulpgroepen sterk overeenkomt met méér participatie en (zelfgerapporteerde) veranderingen in sociale netwerken, een grotere hersteldrang en een sterkere toewijding om vrij van middelen blijven. De bevindingen bevestigen dat deelname aan hulpgroepen het herstel van verslaving ondersteunt. De resultaten laten zien hoe wederzijdse hulp een aanvulling vormt op de formele verslavingsbehandeling. Dit bevestigt de toegevoegde waarde van de ervaringsgroepen en de coachingsgroepen binnen NK!

Klik hier voor een blog van onderzoeker Thomas Martinelli van het Instituut voor Verslavingsonderzoek (IVO).

Terugblik NK 2020

Afgelopen jaar stond bij NK, zoals bij iedereen, grotendeels in het teken van corona. Ook wij moesten heel veel oplossingen bedenken om veilig en op afstand zorg te kunnen blijven bieden. We zijn blij dat dat gelukt is, met veel (beeld)bellen, wandel- of voordeurcontacten. En voor onze meest kwetsbare cliënten bleef face-to-facecontact – met de nodige maatregelen – óók mogelijk. Graag nemen we u nog even in vogelvlucht mee door dit vreemde jaar, waarin we toch ook een aantal heel mooie projecten hebben kunnen opstarten!

Algemeen 

Coronacrisis geeft boost aan NK digitaal 

De coronacrisis heeft ons veel gekost, maar heeft wel een boost gegeven aan NK Digitaal (zorg op afstand) door meer online behandelmodules en videobellen in te zetten bij de behandeling. In de “nieuwe werkelijkheid” wordt digitaal behandelen normaal en blended de norm. Samen met Minddistrict is hard gewerkt aan de ontwikkeling van nieuwe e-healthtoepassingen, zoals een gebruiksvriendelijke app waarmee cliënten kunnen beeldbellen. Lees hier meer over de ontwikkeling van Digitale Zorg bij NK.

Welkomstmodule voor nieuwe cliënten

Vanaf het najaar van 2020 kunnen nieuwe cliënten op het online behandelplatform van NK de module ‘Welkom bij Novadic-Kentron’ vinden. Deze welkomstmodule is in samenwerking met Minddistrict ontwikkeld. In de wachttijd tussen inschrijving en intake kunnen cliënten vrijblijvend en zelfstandig aan de slag met de welkomstmodule. Ze maken kennis met NK, krijgen uitleg over intake en behandeling, kunnen een dagboek invullen en vragen beantwoorden over bijvoorbeeld huidige klachten, reeds ondernomen stappen en doelen voor de toekomst. Hiermee kunnen ze zich al voorbereiden op de intake. Ook kan de cliënt al aan de slag met online zelfhulpmodules, zoals beter slapen, gezonder leven, mindfulness, leren ontspannen en positief zelfbeeld.

NK start consultatieproject voor huisartsen

Sinds 1 januari 2020 kunnen huisartsen (en artsen van ketenpartners) een verslavingsarts van Novadic-Kentron consulteren voor vragen over de patiëntenzorg. Dit project biedt artsen de mogelijkheid om gericht advies te vragen over een patiënt die (nog) niet is ingeschreven bij onze organisatie. Denk hierbij aan vragen rondom een patiënt op het spreekuur bij de huisarts die wil stoppen met alcohol, vragen rondom de afbouw van opiaten of adviezen met betrekking tot medicatie tegen zucht naar middelen. De huisartsen zijn geïnformeerd via hun huisartsenoverleggen. Artsen die behoefte hebben aan een consult, kunnen telefonisch contact opnemen met een van de recepties van NK.

Klinieken NK rookvrij sinds 1 januari 2020

Al enkele jaren is NK bezig met het rookvrij maken van de hele organisatie, zoals veel andere (zorg)instellingen. Afgelopen jaar is daarin een grote stap gezet: het rookvrij maken van de klinieken. Al vanaf juli 2017 mocht er nergens meer gerookt worden in én rondom gebouwen van NK, met uitzondering van de binnentuinen van de klinieken. Medewerkers mochten ook niet meer roken onder werktijd en niet meer samen roken met cliënten. In de periode erna is veel geïnvesteerd in het trainen en opleiden van behandelaars en het voorbereiden van de volgende stap: het rookvrij maken van de klinieken. Sinds 1 januari 2020 is tabak in de klinieken niet meer toegestaan, cliënten krijgen in plaats daarvan nicotinevervangers. Door de coronacrisis is het niet altijd gemakkelijk gebleken om het beleid te handhaven. De hulpverleners hadden – begrijpelijk – minder aandacht voor dit thema. Toch zijn al een aantal positieve stappen gezet en al vrij snel waren er ook afdelingen die aangaven dat het mee was gevallen en dat er meer rust was op de afdeling (ook ’s nachts), omdat cliënten niet meer hoefden te gaan roken. De aandachtsfunctionarissen houden het beleid goed onder de aandacht en samen wordt gezocht naar oplossingen voor obstakels die er nog zijn.

Meer aanbod voor naasten van mensen met een verslaving

NK heeft in 2020 de hulp voor ouders, partners en andere familieleden (naasten) van mensen met een verslavingsprobleem uitgebreid. Zo is gestart met de online module ‘Naast jou’. Het doel van de module is de kwaliteit van het eigen leven verbeteren en beter en prettiger communiceren met het kind, partner of familielid met verslavingsproblemen. De module bestaat uit een aantal thema’s, waaronder zorgen voor jezelf, grenzen stellen en stoppen met beschermen. Bij het doorlopen van de module worden de naasten begeleid door een verslavingsconsulent van Advies en Informatie. Voor meer informatie over het totale aanbod voor naasten, zie https://novadic-kentron.nl/hulp-en-advies/familie-en-omgeving/

Zorg

Verhuizing jeugdkliniek

Op vrijdag 5 juni 2020 is de jeugdkliniek verhuisd van Sint-Oedenrode naar Vught. Deze verhuizing vloeit voort uit het veranderde zorglandschap, waarbij ambulante zorg wordt uitgebreid en klinische zorg wordt afgebouwd. Op de NK-locatie in Vught zijn alle faciliteiten aanwezig (sportzaal, muziekruimte, et cetera) die de jeugdkliniek ook in Sint-Oedenrode had. In het najaar van 2020 is de behandeling voor jongeren bovendien van naam veranderd. Kentra24 is Nieuwe Kansen Jeugd geworden. Onder deze naam wordt de behandeling verder ontwikkeld: meer en intensievere ambulante zorg, op jongeren gerichte (digitale) mogelijkheden, meer samenwerking met ketenpartners en met Preventie, en eerder ingrijpen zodat ernstige problemen kunnen worden voorkomen. Lees hier meer over de ontwikkelingen binnen Nieuwe Kansen Jeugd! 

Virtual Reality ingezet in pijnprogramma

Sinds maart 2019 heeft Novadic-Kentron een behandeling voor verslaving aan medicijnen, alcohol of cannabis bij aanhoudende pijn. In de loop van 2020 is deze behandeling uitgebreid naar andere regio’s en vanaf oktober 2020 kunnen cliënten ook ondersteuning krijgen van virtual reality. Met een VR-bril komt de cliënt in de 3D-omgeving van Reducept, waar hij of zij een rondleiding krijgt in het zenuwstelsel. De cliënt krijgt uitleg over hoe pijn precies werkt en in de 3D-omgeving pakt hij of zij de pijn op een speelse manier aan. De behandeling is beschikbaar in de regio’s Midden-Brabant en Noordoost-Brabant, voor iedereen die problemen heeft met middelengebruik door aanhoudende pijn. Lees hier meer over de behandeling van medicijnverslaving bij aanhoudende pijn en hier over de nieuwe VR-behandeling.  

MHU wordt MAZ

Op 1 november 2020 is de naam medisch heroïne-unit (MHU) gewijzigd in medisch-ambulante zorg (MAZ). Op de MHU worden niet alleen cliënten behandeld met medische heroïne, maar vinden ook andere behandelingen plaats. Cliënten die nu naar de MHU komen, worden nu vanwege die naam gezien als heroïnegebruiker. Dat is de reden waarom de MHU-teams in Den Bosch, Eindhoven en Tilburg op zoek zijn gegaan naar een nieuwe naam. Gekozen is voor medisch-ambulante zorg (MAZ). De werkzaamheden van de MAZ blijven hetzelfde. We behandelen cliënten met een gevarieerd aanbod gericht op opiatenverslaving. Dat zijn de medische heroïnebehandeling (van maximaal twintig cliënten), methadonverstrekking en -behandeling en ambulante hulp. Andere werkzaamheden van de MAZ zijn het uitvoeren van urinecontroles voor andere afdelingen, het maken van hartfilmpjes (ECG’s) en het verstrekken van medicatie in woonvoorzieningen. 

Preventie

Nieuwe Facebookgroepen voor ouders online

Het ondersteunen van ouders is een belangrijk onderdeel van het werk van de NK-preventiewerkers. Dit doen zij door voorlichting, advies en informatie te geven, maar ook door ouders één op één te begeleiden. Preventiewerkers horen tijdens de begeleiding vaak dat ouders het lastig vinden om hulp te zoeken, maar ze hebben wel vragen over het gedrag van hun kind. Daarnaast geven ouders aan het fijn te vinden om met andere ouders in gesprek te gaan. Dit was de aanleiding om deze zomer te starten met Facebookgroepen voor ouders over alcohol, drugs en gamen: de online plek waar ouders elkaar kunnen ontmoeten.

 

Inmiddels hebben meer dan 450 ouders onze Facebookgroepen gevonden en neemt de interactie tussen ouders toe. Ouders delen met elkaar waar ze tegenaan lopen in de opvoeding, vinden erkenning bij elkaar en geven elkaar tips over hoe ze met verschillende situaties om kunnen gaan. Op deze plek waar ouders met elkaar in gesprek gaan, zijn ook preventiewerkers van NK aanwezig die ouders adviseren en van informatie voorzien. Ook worden er livestreams georganiseerd en zijn er korte presentaties van onze preventiewerkers. Ken jij ouders die vragen hebben rondom alcohol, drugs of gamen? Verwijs ze dan door naar onze Facebookgroepen.

www.facebook.com/groups/mijnkindenalcohol
www.facebook.com/groups/mijnkindendrugs
www.facebook.com/groups/mijnkindengamen

Regioproject ‘Drugs, wat doet dat met jou’

Op 1 september is de uitvoering van het regioproject ‘Drugs, wat doet het met jou’ van start gegaan. In dit project slaan 38 gemeenten in Oost-Brabant, de twee GGD’s en Novadic-Kentron de handen ineen om de normalisering van drugs bij jongeren en jongvolwassenen van 16 tot 27 jaar tegen te gaan. Het project wordt inmiddels (financieel) ondersteund door de ministeries van Justitie en veiligheid, VWS en de provincie. Voor de uitvoering van het project is een projectleider/aanjager aangetrokken. De komende maanden wordt er samen met de betrokkenen vanuit gemeenten, GGD’s en Novadic-Kentron hard gewerkt aan de opzet en de uitvoering van een monitor en de start van een campagne. Daarnaast wordt gekeken naar samenwerking en uniformiteit op het gebied van beleid en handhaving, zodat we samen één vuist kunnen maken. Meer weten? Lees hier het projectplan 

Opvang en woonvoorzieningen

Housing First gaat cliënten nieuw bestaan bieden: eigen huurhuis voor daklozen Den Bosch

In 2020 is het project Housing First gestart: een samenwerkingsverband van NK met Maatschappelijke Opvang, gemeente Den Bosch, Farent sociaal werk en Reinier van Arkel. Housing First biedt twintig Bossche dak- en thuislozen een huurhuis. Zij worden uiteraard intensief begeleid. Doel is met hen op termijn toe te werken naar een zelfstandig leven. 

Forensische verslavingszorg en Verslavingsreclassering

Forensische verslavingsafdeling opent Resocialisatie Unit

Medio februari heeft de FVA een nieuwe unit geopend op locatie Vught: de Resocialisatie Unit. De eerste cliënten verblijven inmiddels op de unit, waar in totaal plaats is voor vier cliënten. De behandeling op deze unit heeft als doel een kansrijke terugkeer naar de maatschappij. Het verblijf op de unit is een tussenstap naar een eigen (begeleide) woonplek. Lees hier meer over de Resocialisatie Unit.

Ruma-marker inzetten voor urinecontroles

Door de coronamaatregelen was het een tijdlang niet mogelijk om bij cliënten van de verslavingsreclassering urinecontroles af te nemen. Dit is een risico, omdat urinecontroles vaak als voorwaarde van het toezicht zijn opgelegd. Daarom is de verslavingsreclassering op zoek gegaan naar een alternatief om de continuïteit te garanderen. We hebben een oplossing gevonden door dit jaar als proef gebruik te gaan maken van de Ruma-marker. De Ruma-marker is een drankje dat na inname dient als controlemiddel op de ingeleverde urine. Het lab kan hiermee vaststellen dat de urine die wordt gecontroleerd, daadwerkelijk is te koppelen aan de cliënt. Fraude wordt daarmee onmogelijk. De cliënt neemt het drankje onder toezicht in. Vervolgens kan de medewerker of de cliënt zelf de urine opsturen naar het lab.

Terugblik kwaliteit en onderzoek 2020

Als toonaangevend expert op het gebied van riskante leefstijl en verslaving heeft NK veel aandacht voor het ontwikkelen en vergroten van kennis en het verbeteren van de kwaliteit van onze zorg. We doen dat door opleidingen te organiseren en (toegepast) wetenschappelijk onderzoek uit te voeren binnen onze behandelafdelingen, vrijwel altijd in samenwerking met universiteiten. De wetenschappers van NK werkten in 2020 onder meer aan de volgende ontwikkelingen op dit gebied:

  • onderzoek naar ervaringen bij het project Samen Herstellen;
  • evaluatie: tien jaar na het Handvest van Maastricht;
  • monitor e-healthmodule ‘Naast jou’;
  • onderzoek ‘Youth in transition’;
  • onderzoekslijn GHB;
  • werkgroep Topklinische GGz.

 Onderzoek naar ervaringen bij het project Samen Herstellen

In 2019 en 2020 werd bij NK een kwalitatief onderzoek uitgevoerd naar de ervaringen van cliënten, hulpverleners en herstelmedewerkers binnen het project Samen Herstellen. Bij dit project worden cliënten voor, tijdens en na hun reguliere behandeling ondersteund door vrijwilligers met ervaringskennis (herstelmedewerkers). Hoe ervaren de herstelmedewerkers het om hun ervaringsdeskundigheid in te zetten binnen Samen Herstellen? Wat hebben de professionals van Novadic-Kentron nodig om de samenwerking met de herstelmedewerkers te bevorderen? Deze vragen werden in drie deelonderzoeken door afstudeerstudenten uitgevoerd. Uit de resultaten blijkt dat cliënten en hulpverleners meerwaarde zien in de informele ondersteuning van herstelmedewerkers. Cliënten zien nog wel mogelijkheden voor verbetering van de nazorg en herstelmedewerkers en hulpverleners vinden dat integratie van formele en informele zorg nog beter kan. De bevindingen worden nog gepubliceerd in een wetenschappelijk artikel. Meer informatie: cor.verbrugge@novadic-kentron.nl.

Evaluatie: tien jaar na het Handvest van Maastricht

Tien jaar geleden sloten cliëntorganisaties en dertien verslavingszorginstellingen een pact: het Handvest van Maastricht. Er werd afgesproken dat de instellingen meer herstelondersteunende zorg gingen uitvoeren (doelen cliënt centraal, gericht op herstel op verschillende levensgebieden), ervaringskennis als derde kennisbron gingen ontwikkelen (naast professionele en wetenschappelijke kennis) en deze voornemens in de praktijk zouden gaan toetsen in zogenoemde proeftuinen. In 2020 is koepelorganisatie Verslavingskunde Nederland een onderzoek gestart: hoe staat het met de doelen van het Handvest van Maastricht? Zijn herstelzorg en inzet van ervaringsdeskundigheid gemeengoed geworden? Onderzoekers van cliëntorganisatie Het Zwarte Gat en wetenschappelijk Instituut IVO gingen onder meer bij Novadic-Kentron aan de slag met vragenlijsten voor bestuur en managers, hielden groepsbesprekingen met relevante sleutelfiguren en zijn nu bezig met het analyseren van de gegevens en het samenstellen van een rapport. De verwachting is dat dit medio 2021 aangeleverd wordt bij de opdrachtgever en dat het rapport daarna verspreid zal worden binnen de instellingen. Binnen NK denken wij dat we het goed gedaan hebben! Meer informatie: cor.verbrugge@novadic-kentron.nl. 

Monitor e-healthmodule ‘Naast jou’

We weten dat een verslavingsprobleem veel invloed heeft op iemands leven, maar ook op het leven van mensen uit de omgeving. Novadic-Kentron vindt het belangrijk om aandacht te hebben voor deze naasten. Sinds dit voorjaar is de online module ‘Naast jou’ beschikbaar. Deze module is geschikt voor ouders, partners en andere familieleden (wonend in Brabant) van iemand met een verslavingsprobleem (deze persoon hoeft niet in behandeling te zijn bij NK). Het doel van de module is de kwaliteit van het eigen leven verbeteren en beter en prettiger communiceren met het kind, partner of familielid met verslavingsproblemen. De module bestaat uit een aantal thema’s, waaronder zorgen voor jezelf, grenzen stellen en stoppen met beschermen. De naaste wordt bij het doorlopen van de module begeleid door de verslavingsconsulent van afdeling Advies en Informatie of een Preventiemedewerker. In een wetenschappelijke monitor wordt gekeken of deze nieuwe aanpak het beoogde effect sorteert en hoe het met de deelnemers gaat tijdens en na de interventie. Deze monitor zal doorlopen in het jaar 2021. Meer informatie: Ilke van der Sangen en Henny Bongers, hulp@novadic-kentron.nl. 

Onderzoek ‘Youth in transition’

Novadic-Kentron onderzoekt samen met andere verslavingszorginstellingen in Nederland het langetermijnverloop van verslaving bij een leeftijdsgroep van adolescentie tot jongvolwassenheid. 420 jongeren worden vijf jaar lang na de start van hun behandeling gevolgd. In het onderzoek wordt niet alleen gekeken naar het verloop van de verslaving, maar ook naar de aanwezigheid van andere psychische stoornissen. En naar het sociaal-maatschappelijke functioneren van de jongeren. Daarbij wordt onderzocht welke kenmerken van de jongeren samenhangen met een gunstig of juist ongunstig verloop. Ook wordt onderzocht welke soorten verslavingsbehandelingen bij welke deelgroepen jongeren resulteren in een gunstige uitkomst op lange termijn. Inmiddels worden, samen met de andere instellingen, zo’n 350 van de 420 jongeren gevolgd in hun zorgtraject en zijn er meer dan honderd metingen gedaan. Novadic-Kentron heeft op dit moment 44 deelnemers aan het onderzoek geleverd. De uiteindelijke resultaten van het onderzoek zullen een belangrijke bijdrage leveren aan het verbeteren van de vroege herkenning van jongeren met een hoog risico op chronische verslavingsproblemen, en aan het ontwikkelen van een meer op individuele jongeren toegesneden behandelaanbod in de verslavingszorg (gepersonaliseerde zorg). Het onderzoek is in 2019 van start gegaan. De totale looptijd van het onderzoek is zes en half jaar. Meer informatie: laura.de.fuentes@novadic-kentron.nl.

Onderzoekslijn GHB

Ook in 2020 heeft NK weer onderzoek verricht naar GHB en de behandeling van cliënten met een GHB-verslaving. Van de vele projecten lichten we drie projecten uit:

  1. In juni werd een studie gepubliceerd over hoe GHB-afhankelijkheid zich ontwikkelt bij cliënten, welke factoren het in stand houden en welke aanbevelingen er zijn voor verbetering van behandeling en begeleiding. De studie verscheen in European Addiction Research.
  2. Verder werd in 2020 een studie afgerond die twee methodes, farmaceutische GHB-afbouw en benzodiazepine-afbouw, voor detoxificatie bij GHB-afhankelijkheid vergeleek. Dit was de eerste studie die detoxificatiemethodes bij GHB vergeleek en aantoonde dat afbouw met farmaceutische GHB veel minder risico’s met zich mee brengt voor cliënten en leidt tot minder ernstige onthoudingssymptomen. De studie wordt gepubliceerd in het internationaal gezaghebbende tijdschrift CNS Drugs.
  3. In samenwerking met het NISPA werd verder een nieuwe GHB-behandelhandreiking ontwikkeld, die begin 2020 gepresenteerd is. Deze handreiking bevat de laatste inzichten rond GHB, het opzetten van een geïntegreerde behandeling en suggesties voor aanvullende interventies gericht op terugvalmanagement. Meer informatie: beurmanjer@novadic-kentron.nl.

Werkgroep Topklinische GGz

Binnen NK is in 2020 een werkgroep samengesteld die onderzoekt of NK in aanmerking kan komen voor een kwalificatie ‘Topklinische GGZ’. We willen meer dan gewoon goed doen, we willen toonaangevend zijn en innoveren en toewerken naar een TOPGGz-erkenning. Door het programma detoxificatie GHB voldoet NK al voor een groot deel aan de criteria. NK denkt dat TOPGGz impactvol en haalbaar is. De voorbereidingen hiervoor hebben in het najaar van 2020 geleid tot besluitvorming. Het Managementteam en de Raden van Bestuur van Novadic-Kentron en Zorg van de Zaak hebben akkoord gegeven om het TOPGGz-keurmerk aan te vragen. Een projectteam heeft de opdracht gekregen het traject vanaf 1 januari 2021 vorm te gaan geven.