Rechten en plichten: behandeling en dossier

Recht op inzage in je dossier

Als je in behandeling bent bij Novadic-Kentron, leggen we gegevens over jou en je behandeling vast in een (elektronisch) patiëntendossier. In het dossier staan bijvoorbeeld de resultaten van onderzoek, verslagen van observaties, het behandelplan en verslagen van gesprekken. Je hebt het recht om je dossier in te kijken. Dat kan met het cliëntportaal van Novadic-Kentron. Hier kun je ook vragenlijsten invullen en je persoonsgegevens aanpassen als dat nodig is. Nog niet alle gegevens die door je behandelaar in het dossier worden ingevoerd, kun je bekijken in dit cliëntportaal. Die gegevens kun je samen met je behandelaar bekijken. Je kunt er ook voor kiezen om kopieën te laten maken en het dossier thuis door te lezen.

Welke gegevens?

Het recht op inzage geldt voor alle gegevens in je dossier. De persoonlijke werkaantekeningen van de hulpverleners zijn geen deel van het (elektronisch) dossier en mogen niet langer bewaard worden dan noodzakelijk is. Je hebt geen recht om deze gegevens in te zien. Dit alles is geregeld in de Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO).

Hoe kun je je dossier inzien?

Je kunt je dossier inzien via het digitale cliëntportaal, dit kun je vinden in de online behandelomgeving van Novadic-Kentron. Je kunt je behandelaar om hulp vragen als je geen smartphone, tablet of computer hebt. Of als de gegevens die je wilt bekijken niet in het cliëntportaal staan. De hulpverlener spreekt dan met je af wanneer je het dossier kunt bekijken. Je kunt je hele dossier bekijken of alleen een deel. Dit kun je aangeven als je de afspraak maakt. Je hoeft niet uit te leggen waarom je je dossier wilt inzien. Uiterlijk een maand na je aanvraag (dit kan verlengd worden met twee maanden) kun je je dossier inzien op papier of op de computer. Als je vragen hebt, kan je deze stellen aan jouw behandelaar/hulpverlener.

Als je jouw dossier inziet, vullen we dat in op een formulier. Op dit formulier zetten we wat je hebt bekeken en wanneer. Ook als je kopieën van het dossier meeneemt, zetten we dit op het formulier. Daarna ondertekenen jij en de hulpverlener het formulier.

Recht op verbetering

Als je vindt dat gegevens in je dossier niet (meer) kloppen of niet volledig zijn, dan kun je bij je hulpverlener een schriftelijk verzoek indienen om de gegevens te verbeteren. De hulpverlener laat je weten of de gegevens wel of niet kunnen worden veranderd, en waarom. Als jij en jouw hulpverlener het niet eens zijn over de gegevens, wordt naast de visie van de hulpverlener ook jouw visie op de gegevens in het dossier opgenomen.

Recht op aanvulling

Als je aanvullingen in je dossier wilt laten opnemen omdat je je gegevens wilt toelichten, dan voegt de hulpverlener deze toe. Hierbij wordt gemeld dat dit een ‘Aanvulling door de cliënt’ is. De hulpverlener neemt de aanvulling altijd op, ook als hij/zij het er niet mee eens is.

Recht op vernietiging

Je kunt ook vragen of gegevens kunnen worden vernietigd. Dit betekent dat alle persoonsgegevens die je vernietigd wilt hebben, vernietigd worden. Dit kan alleen als dit niet in strijd is met wettelijke verplichtingen waar Novadic-Kentron aan moet voldoen. Gevolg van de vernietiging is wel dat de behandeling moet stoppen, omdat die zonder jouw gegevens niet kan doorgaan. Het vernietigingsrecht geldt niet voor Wvgz-titels (Wet verplichte ggz) en bij forensische titels is het (mede) afhankelijk van de instemming van de verwijzer.

Wat moet je doen als je je rechten wilt uitoefenen?

Als je jouw rechten wilt uitoefenen (dus een van de bovenstaande dingen wil), kun je een verzoek indienen. Je kunt een brief schrijven of tegen je behandelaar of regiebehandelaar zeggen dat je gebruik wilt maken van een recht. De behandelaar of regiebehandelaar zal binnen een maand reageren.

Als je verzoek heel ingewikkeld is of over heel veel gegevens gaat, dan kan dit met twee maanden worden verlengd. Als dat zo is, laat je behandelaar of regiebehandelaar jou dat binnen een maand weten.

Als je een verzoek voor verbetering, aanvulling of vernietiging in het dossier doet, moet de hulpverlener dit altijd met zijn of haar leidinggevende bespreken. Dit is om de kwaliteit van de behandeling te kunnen verbeteren.

Klacht over gebruik persoonsgegevens

Ben je ontevreden over hoe Novadic-kentron met jou is omgegaan? Dan kun je een klacht indienen. Bekijk hier hoe je dit kunt doen.

Geheimhoudingsplicht

Je gegevens worden alleen verwerkt door personen die verplicht zijn tot geheimhouding. Op basis van deze geheimhouding mogen je gegevens niet aan anderen worden gegeven.

Inzage door anderen

Als familie, je partner of iemand anders een verzoek doet om jouw dossier in te zien, geven wij hiervoor in principe geen toestemming. Ook niet nadat je overleden bent (behalve als je al eerder toestemming aan ons hebt gegeven). Dit is om jouw privacy te beschermen en wordt bepaald door wet- en regelgeving.

Uitwisseling informatie met verwijzers

Als je bij Novadic-Kentron in behandeling komt, is dat vaak op basis van een verwijsbrief, meestal van je huisarts. De verwijzer krijgt (met jouw toestemming) op verschillende momenten informatie over je behandeling:

• Na de indicatiestelling (het vaststellen van je zorgbehoefte) ontvangt de verwijzer informatie over je intake en een afschrift van je behandelplan, met daarin je zorgvraag, je diagnose (volgens het handboek DMS-5), je indicatiestelling en medicatiegebruik als dat van toepassing is.
• Na afronding van je behandeling ontvangt de verwijzer een brief met informatie over het verloop van je behandeling, de reden van uitschrijving, je diagnose, het medicatiegebruik en – als dat van toepassing is – een advies voor vervolgbehandeling.
• Als je behandeling langer dan een jaar duurt, geven we je verwijzer tussentijdse informatie over het verloop van jouw behandeling, de diagnose en het medicatiegebruik.

Aan de start van de behandeling vragen we je om een toestemmingsverklaring te tekenen waarin je aangeeft dat wij je verwijzer mogen informeren. Als je dit niet wilt, vermelden wij dit in je dossier en geven wij geen informatie aan je verwijzer. Als je na je behandeling bij ons een advies voor vervolgbehandeling krijgt, kunnen wij, na jouw toestemming, voor verwijzing zorgen.

Wetenschappelijk onderzoek of statistiek

Gegevens uit dossiers van cliënten kunnen opgevraagd worden voor wetenschappelijk onderzoek. Dat onderzoek maakt de zorg beter voor alle cliënten. Ook kunnen gegevens gebruikt worden door Novadic-Kentron om de kwaliteit te bekijken en te verbeteren. Daarom is het belangrijk dat we die gegevens mogen gebruiken. Jouw gegevens kunnen hiervoor worden gebruikt als het vragen van jouw toestemming niet mogelijk is en jij niet onevenredig wordt geschaad, of als het vragen van toestemming niet redelijk is en de gegevens niet tot jou herleidbaar zijn.

Het wetenschappelijk onderzoek moet wel een algemeen belang dienen en het moet niet mogelijk zijn om het zonder de cliëntgegevens uit te voeren. Als er gegevens voor wetenschappelijk onderzoek of statistiek verstrekt worden, dan noteert de zorgverlener dat in het dossier.

Je kunt bezwaar makentegen het verstrekken van gegevens voor wetenschappelijk onderzoek of statistiek en dan mag NK geen gegevens verstrekken. Dit bezwaar kun je indienen bij je (regie)behandelaar.

Bewaren

De bewaartermijn voor medische gegevens is in principe twintig jaar.